Fisiología y Medicina en Altura

Investigación

Investigación

Proyecto FONDECYT Nº 11180503

Investigación en la prevalencia y respuesta de la presión arterial en trabajdores mineros expuestos a Hipobaria Intermitente Crónica en Chile.

En nuestro norte, un número considerable de trabajadores de diferentes sectores productivos operan en altura sobre el nivel del mar y se exponen a Hipobaria Intermitente Crónica (HIC), incluyendo a aquellos trabajadores que presentan condiciones cardiovasculares preexistentes, desconociendo los potenciales riesgos implicados. Esta investigación es de gran relevancia debido a que existe escasa información acerca de la condición biomédica casi exclusiva de nuestro país, el trabajo en condiciones de HIC, y además, entregará valiosa información de la respuesta de la PA monitorizara 24 horas en grupos de trabajadores normotensos e hipertensos. De hecho, este último grupo presenta alto riesgo de enfermedad cardiovascular y coronaria con 54% y 47% respectivamente, y se desconoce la efectividad de los tratamientos antihipertensivos en condiciones de altitud geográfica. Los resultados de este estudio, contribuirán a entender la respuesta fisiológica y fisiopatológica asociada a la respuesta de la la PA en HIC en reposo y ejercicio a través de la aplicación de instrumentos no invasivos con protocolos científicamente validados.

Existe limitada información de la respuesta de la presión anterial (PA) en trabajadores expuestos a hipoxia hipobárica intermitente crónica (HIC). En este contexto, se presenta la pregunta de investigación: ¿Cuál es la respuesta de la PA en trabajadores expuestos a HIC en el norte de Chile?

Dra. Klga. Morin Lang Tapia,  morin.lang@uantof.cl

Docente asociada del departamento de ciencias de la rehabilitación y el movimiento humano de la Universidad de Antofagasta.

Lugar Geográfico

Región de Tarapacá en Altitud,  a nivel del Mar, desde la Región de Arica y Parinacota hasta la Región de Coquimbo, incluyendo las ciudades de Arica, Iquique, Antofagasta, Copiapó, La serena y Coquimbo.

Lugar Físico

Dependencia de la Universidad de Antofagasta, Faena Cordillera: Área Coposa (3.870 msnm) – Área Ujina (4.203 msnm) – Área Rosario (4.798 msnm), Cía. Minera Doña Inés de Collahuasi (CMDIC), Domicilios de trabajadores.

Diciembre 2018 – Diciembre 2020

Organismo gubernamental FONDECYT.

Problema de investigación

Existe limitada información de la respuesta de la presión anterial (PA) en trabajadores expuestos a hipoxia hipobárica intermitente crónica (HIC). En este contexto, se presenta la pregunta de investigación: ¿Cuál es la respuesta de la PA en trabajadores expuestos a HIC en el norte de Chile?

H1. Los trabajadores expuestos a HIC tienen diferencias en la PA ambulatoria de 24 horas entre la altura y el nivel del mar.

H0. Los trabajadores expuestos a HIC no tienen diferencias en la PA ambulatoria de 24 horas entre la altura y el nivel del mar.

Objetivo General

Explorar la respuesta de la PA monitorizada 24 horas y en ejercicio submáximo en trabajadores mineros expuestos a HIC.

Objetivos Específicos

Explorar la respuesta de a PA en trabajadores expuestos a HIC a tráves de la monitorización ambulatoria de la PA 24 horas.

Explorar los factores predictores en las diferencias entre trabajadores en la respuesta de PA monitorizada 24 horas en altitud respecto a nivel del mar.

Determinar la respuesta de la regulación autonómica cardíaca en trabajadores expuestos a HIC a tráves de la evaluación de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) con electrocardiograma (ECG) de 24 horas de un solo canal.

Determinar la repsuesta de la PA al ejercicio en trabajdores expuestos a HIC a tráves de la medición de la PA antes y despúes del test de caminata de 6 minutos.

Comparar la respuesta de la PA de trabajadores hipertensos que trabajan y residen a nivel del mar con aquellos que trabajan expuestos a HIC.

G1. 20 normotensos >2 años de exposición a HIC.

G2. 20 hipertensos >2 años de exposición a HIC.

Tipo de Muestra

No probabilístico por conveniencia.

Tipo de Participantes

Hombres adultos entre 19 y 60 años, pertenecientes a una empresa minera ubicada a 3.870 msnm, con sistema de turno rotativo 7×7 y residencia a nivel del mar.

Criterios de Inclusión
    • Hombres de 18 a 65 años de edad, que cumplieran turnos laborales de 7 x 7 y que llevarán más de 2 años en el mismo, con residencia permanente a nivel del mar. 
    • Trabajadores hipertensos controlados en tratamiento antihipertensivo.
    • Consentimiento informado por escrito para participar en el estudio.
Criterios de Exclusión
    • Sujetos hipertensos no controlados farmacológicamente.
    • Historia del mal de montaña grave.
    • Enfermedades cardiovasculares distintas de la hipertensión (enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca, auricular fibrilación, cardiopatía valvular o congénita, cardiomiopatías, enfermedad cerebrovascular, enfermedad arterial periférica, aneurisma aórtico).
    • Embarazo.
    • Probabilidad elevada de incumplimiento de los procedimientos de estudio y patologías neuromusculares agudas o crónicas que impidan la ejecución de una caminata normal.

Estudio transversal correlacional.

Variables dependientes
    • Presión arterial “office” convencional.
    • Presión arterial 24 horas.
    • Variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC).
    • Capacidad cardiorrespiratoria.
    • Signos vitales.
    • Mal agudo de montaña.
Variables independientes
    • Exposición a HIC.
    • Tiempo de exposición a HIC.
    • Hipertensión arterial.
    • Tratamiento antihipertensivo farmacológico.
Variables intervinientes
    • Índice de masa corporal (IMC).
    • Edad.
    • Historia clínica.

Equipo Investigación
Universidad de Antofagasta

Morin Lang Tapia


Morin
Lang Tapia

Kinesióloga Universidad de Antofagasta. Dra. en Actividad Física y Salud, Universidad de Granada.

BIOGRAFÍA

Valeria Páez Ramírez


Valeria
Páez Ramírez

Kinesióloga Universidad de Antofagasta. Magíster en Actividad Física, Deporte y Salud, Universidad de Antofagasta.​

Juan Silva Urra


Juan
Silva Urra

Médico Universidad de Chile. Doctorado en Fisiología, Universidad de Barcelona. ​

Cristián Labarca Valenzuela


Cristián
Labarca V.

Kinesióloga Universidad de Antofagasta. Magíster en Actividad Física, Deporte y Salud, Universidad de Antofagasta.​

Equipo Investigación Compañia Minera Doña Inés de Collahuasi (CMDIC)

Javier cantuarias


Javier Cantuarias B.

Gerente Seguridad y Salud Ocupacional CMDIC.

oscar perez


Oscar
Pérez Vidal

Superintendente de Salud Ocupacional e Higiene. ​

Equipo Investigación
Colaboradores Internacionales

gianfranco parati


Prof. Gianfranco Parati

Cardiólogo, Universidad de Milán Bicocca, Director Científico instituto Auxológico Italiano Hospital San Luca, Milán, Italia.

martina maggioni


Dra.
Martina Maggioni

Dra. en Fisiología. Investigador Asociado en el Instituto de Fisiología del Centro de Medicina Espacial y Ambientes Extremos de la Universidad de Medicina, Charité de Berlín, Alemania.

Gzregorz Bilo


Prof.
Gzregorz Bilo

Médico internista. Dr. Cardiología, Universidad Milano Bicocca, Milán, Italia.

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